GÜNÜMÜZDE TIP’TA TEŞHİS VE TEDAVİ
GÜNÜMÜZDE TIP’TA TEŞHİS VE TEDAVİ
M. Latif YILDIZ
-
1970-1990 Arası 25 gibi uzun yıllar Konya merkez, Karaman, Aksaray, Niğde, Afyon illerindeki doktorları kapsayan “TIP REHBERİ” yayınlıyordum. Önceleri Günaydın, sonra Hürriyet ve Sabah gazetelerini de ekleyerek 48 ilde sayfam çıkıyordu. Yasal koşullar gereği sadece adı, branşı, adresi, telefonu rehberde yer alabiliyordu. O yüzden TIP alemi ile iç içe bir ilişki yaşıyordum. Ailede de ilk doktor kardeşim Nörolog, ikincisi de kayınbiraderim Göz branşında mesleğe giriş yaptı. Ondan sonra sayıları arttı.
O zamanlar belki bu kadar teknoloji yoktu amma hastayı dıştan tırnağa çok sıkı muayene eden, şikayetini dinleyen ne olduğunu ve de neler yapabileceğini anlamaya çalışıyorlardı. Teşhisi alet ve teknoloji yerine iyi bir muayene, sıkı takip, ilgi ve güler yüz olunca yüzde 80-90 tedavi de o denli etkili oluyordu. Bunları nereden mi biliyorum? Dedim ya onlarca doktor, uzman Doç. ve Prof. ile ilişkilerim vardı, en önemlisi şahsım onlara tedavi oluyordum. (1972 yılında Ankara Göz Bankasında dekolman “retina ayrılması” ameliyatı oldum. Bu yaşıma geldim şikayetim yok. Ben demesem muayene eden doktorlar ameliyat olduğumu fark edemiyorlar.)
Peki ya şimdi; Teşhis koymak için Üniversite, devlet, özel hastahane veya kliniklerde doktorlar yerinden bile kalkmadan muayene ediyorlar. Nasıl mı? Masa başında. Hani teşhis tedavimin yarısıydı. Doktor yerinden kalkmak gereğini duymadan hastaya fiziki dokunmadan teknolojinin tetkik ve sonuçlarına göre teşhisi koyuyor.
Tamamdır; teknoloji ve yenilikler inkar edilmez düzeyde amma bir de doktor, hasta ilişkileri diye bir gerçeklik vardır.
Koltuğundan kalkmadan eli ile tetkik eden doktorluk neredeyse bitmiş. Artık doktorların boynunda stetoskop bile yok. Adeta Robot gibi desem ileri gitmiş olur muyum? Her şeyi makinalardan bekliyorlar. Oradan gelen sonuca göre adına teşhis, tedaviye de sentetik ilaç diyorlar. Dün TV’lerde bir başka ibret verici haber çıktı ekrana, görüntülü muayene (onlayın) sistem başlıyormuş. Teşhis ve tedavi gelecekte ne olacak doğrusu merak ediyorum.
PEKİ BUNU NEDEN Mİ GÜNDEME GETİRDİM?
1. Psikolojik yaklaşımın önemi için. Çünkü yüz yıllardır Doktorun hastaya yaklaşımı tedavinin yarısıdır derler. Muayene;
Güven oluşturur: Hasta kendini rahat hissederse şikayetlerini daha doğru ve açık anlatır.
• Stresi azaltır: Kaygı azalınca belirtiler daha net ortaya çıkar.
• Tedaviye uyumu artırır: Hasta, kendisini anlayan doktora daha çok güvenir ve verilen tedaviye daha iyi uyar.
• Yanıltıcı bilgiyi azaltır: Korku veya çekinme nedeniyle gizlenen bilgiler ortaya çıkar.
2. Fiziki muayenenin rolü:
Fiziki muayene, teşhisin temel taşıdır.
• Doğrudan bulgu verir: Gözlem, elle muayene, dinleme gibi yöntemlerle hastalığın işaretleri görülür.
• Tetkik ihtiyacını belirler: Gereksiz testlerin önüne geçer, doğru testlere yönlendirir.
• Erken teşhis sağlar: Bazı hastalıklar sadece muayene ile fark edilebilir.
• Tanıyı netleştirir: Hastanın anlattıklarıyla muayene bulguları birleşince doğru teşhis konur.
Özetle:
İyi bir doktor: Önce hastayı anlar (psikolojik yaklaşım), sonra bedenini değerlendirir (fiziki muayene). Bu ikisi birlikte olmazsa teşhis ve tedavi eksik kalabilir.
ÖNEMLİ NOT : Gereğini yerine getiren doktor ve TIP camiasını çok az kişi bunu biliyor ve çok şükür o doktorlar hala var. Onları tenzih ediyorum. Sayıları o kadar azaldı ki muayene olmak için onlardan günler, haftalar önce randevu almak gerekiyor.
